智慧医疗

背景

2019年3月21日,国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉在智慧医院建设工作的新闻发布会上强调,“今年的工作重点将是明确智慧医院的内涵,对医院智慧服务进行分级管理。这个分级管理,电子病历现在是0-8级,智慧服务是0-5级,通过分级管理是要发挥它的指挥棒和引导的作用。”

医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容,指医院针对患者的医疗服务需要,应用信息技术改善患者就医体验,加强患者信息互联共享,提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系(Smart ServiceScoring System,45),旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务,为进一步建立智慧医院奠定基础。

智慧服务

如自助挂号一体机、自助缴费机,包括手机结算,预约挂号、预约诊疗、信息的提醒,包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示,这些是面向患者的智慧服务,让患者感受更加方便和快捷。

智慧管理

最早医院管理的系统就是HIS系统,现在面向医院管理的系统也很多,有财务的、结算的,物资管理等,还包括医院后勤管理系统,这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理

行业概述

介绍

智慧安保

门诊安保

医院门诊部分区,存在人员流动大,人员群体复杂,交叉流动人群多等特点,主要为三大群体:医院的工作人员(挂号收费工作人员);就诊的患者;就医的患者家属或陪护人员。对于一些三甲医院和特色医院还活跃着大量的号贩子。从整个医院的突发事件和人群聚集事件来说,门诊部分区是整个医院建筑体系中各种纠纷、争执、失盗、失物等事件发生频率最高的区域。 针对门诊部分区特点,利用先进的技防前沿科技,涵盖全景高清像机、智能分析像机、一键可视报警系统、入侵防盗报警系统、人脸识别系统及窗口音视频对讲系统等。在做到门诊分区高清视频无死角的基础上引入了视频智能分析技术和人脸识别技术,并建立职业医闹、号贩子及惯偷的人脸库,使安全类事件在事前就得到预警和处置,防患于未然。利用数据结构化处理和大数据分析技术,使得对人的管理以数据化方式呈现。

出入口安保

医院各个出入口人员流动大,人员群体复杂,各个大楼之间通道密集且复杂,是人员进入医院的必经之路。 针对个出入口的特点。在各种出入口的优势位置。无死角的监控全部场景,以人脸识别系统加人数统计系统为基础,对各个来往人员进行人脸识别抓拍并且比对。对各个大楼里出入人数进行统计。

医技区安保

医院的医技部分区主要是医疗技术专业的应用职能,该区域有医院对于物品、器械、资料管理要求最严格的功能分区,如毒麻药品、病毒库、标本库、专业实验室、放射性材料室等各种专业特殊要求区域。 针对医技部分区的安全防范特点,主要从智能监控、出入口管控及入侵报警等几个维度加强防控和管理,在智能监控方面对出入该区域的相关人员进行人脸抓拍存储。出入口进行出入人员权限的精确管控和授权,并利用视频联动的方式并且配以指纹、刷卡、密码授权等方式对每一次的出入事件进行联动记录和上墙处理。利用传统入侵报警和智能分析相结合方式对非法闯入进行精确的报警触发并上墙复核。利用先进的技术方案对医技部分区进行全方位的有效监管。

住院区安保

住院部分区的重点在于对入院病人、陪护人员和探视人员的管理,护士站也是安全事件的高发地,属于高风险场景。 针对住院部分区的管理特点,在完成基本安防的基础上,通过人流统计分析等智能系统,为医院医疗部门提供更多的数据分析支持。通过针对医疗行业门禁系统的优化实现对病人作息时间的辅助管理,及对探视人员的有效管控。引入RFID物联网技术对重点住院病人进行出入监管。通过访客预约系统进行定时预约探视。并且对护士站配以实时监控、一键报警系统,触发报警后,系统会自动的对现场进行录音录像,便于事后的纠纷证据收集。

重点病人管理

为了进一步加强医疗质量管理,确保医疗安全,防范医疗纠纷,医院特制订重点病人管理制度。(1)危重病人、伴有重大躯体疾病的病人、辅助检查指标明显异常的病人;(2)有医疗缺陷、有纠纷苗头的病人,经反复沟通告知仍不理解或不予配合的病人;(3)1周内诊断不明的疑难病人及2月内疗效不佳的病人(不包括长住协议病人)、诊疗期间病情突然变化的病人;(4)涉及司法案件及政府社会不交(或少交)住院费的病人;(5)科室认为有必要上报的高危病人(自杀、严重伤人毁物、科室难以管理病人或其他特殊病人)。 针对此类病人的特点,以视频监控抓拍为基础,配以RFID手环,确定人员定位人员轨迹、对其跟踪录像,对超出边界的人员进行报警,及早的做出防范,以避免出现其他纠纷。

园区安保

为进一步加强园区出入口、周边围墙等位置的监控,在园区出入口加装全景相机,全景相机兼顾大场景全景和局部细节画面实时捕捉,借助前智慧化技术,实现区域入、车、物布控应用,捕捉人体大图,并实时结构化分析,便于后续检索查询。在周围围墙等位置加装边界入侵检测,周界入侵实时预警,且支持人体入侵实时检测,过滤非人体(树叶晃动、光线影印、猫狗等)入侵误报,实现非法入侵报警。 在此基础加入人脸识别系统,对陌生人、黑名单人员实行实时监控,提前预警,并且与保安移动APP实时联动,进一步把危险扼杀在萌芽之中。

优势

手术室实训系统

由于缺乏基于顶层设计的信息化支撑平台,使得医院HIS系统、PACS系统、手术示教系统、远程医疗系统、远程培训系统、OSCE系统、PBL教学等不能互联互通,数据不能有效共享,限制了使用范围,给医学教育在临床能力实训上带来不便,信息化管理手段落后。 基于可视化临床能力实训管理平台,医院、医学院可全面建设具有0SCE、PBL教学、观摩、互动、评估、过程记录与回顾式教学的临床能力实训室,将先进的模拟技术、虚拟技术、网络技术、流媒体技术与临床实训等有机结合起来,合理对接、融合原有系统,形成一整套设计严密、措施完善、可操作性强的全程临床能力培养体系。 可视化临床能力建成以后基于实训管理平台,充分利用现代数字信息技术和网络技术优势,改革以单一技能培训系统为主的信息化支撑模式,以理论与实践结合、实验与临床结合、模拟训练与临床实践结合为建设原则,形成规范、系统的实验教学体系,实现对全科医生、进修医生、实习学生等医学人员进行全方面的理论和实操技能培训,更好的服务于广大患者。

机房网络存储系统

网络系统

医院网络基本分为三个分别是:医疗网、办公网与设备网,三张网既相互独立,又有一定的联系,特别是,为了实现运维的统一性,一套运维管理系统可以实现三张网络的统一管理。 医疗网:主要包括HIS系统,电子病历系统,PACS,LIS,电生理,物资设备管理,数字签名,手术麻醉系统,护理系统,移动护理系统,数据交换平台,临床数据中心,患者APP,医护APP等,是医院的核心业务网络,另有医保专线和银联专线与医疗网系统相连。 办公网:主要包括OA,财务管理,预算管理,人力资源,绩效考核,成本核算,科研管理,医院官网,邮件系统等,并连接到互联网。办公网由于直接接入了互联网,其安全防护、用户管理以及无线网络接入控制等,将是网络建设考虑的重点。 设备网:主要包括安防视频,数字化手术室视频等系统,并部署有各种传感器终端用于监控数据。

架构设计特点

计算机网络系统均采用三层架构设计,分别为核心层、汇聚层、接入层,以此来保障网络架构的健壮性和可管理性。

模块化的网络设计

整个网络主要分为以下几个区域:医院数据中心(双活数据中心、数据备份中心、数据中心服务器接入区)、医院院区网(有线、无线、物联网)、外联区域(路由、负载均衡)、运维管理区等。各个分区模块功能明确,每个模块的扩展变化灵活,不影响其他业务模块。

先进的SDN技术应用

全网采用先进的SDN技术思路,选用支持VxLAN的网络设备,通过新华三应用驱动园区网技术(ADCampus),实现全网设备的“一键部署”,业务快速上线,设备的灵活扩展;用户的与IP地址的绑定,实现“位址分离”,使IP地址的管理、用户的管理更加的便捷。

无线物联网融合

采用业务最新款的无线物联网融合设计,整个无线网络也具备扩展物联网的功能。整个无线采用分布式设计,即本体AP+分体AP的方案,既可以实现全院无线网络高带宽覆盖,也可以实现医院最为关注的无缝漫游。

医疗网

医院医疗网作为该院区医院信息系统的核心,医院所有的重要业务应用全部要基于医疗网平台进行高效以及可靠的转发,因此其稳定性和扩展性直接影响到整个医院信息化的实施和运维,天坛医院新院区医疗网拓扑结构设计如下图所示: